頻繁用手小心腕管綜合癥

　　腕管綜合癥又稱為遲發性正中神經麻痹，屬于“累積性創傷失調”癥，好發于30～50歲年齡段的辦公室女性，是指人體的正中神經進入手掌部的經絡中，受到壓迫后產生的麻木、僵硬、痛感等癥候。

　　所謂腕管，是一骨性纖維管，其橈側為舟狀骨及大多角骨;尺側為豌豆骨及鉤狀骨;背側為頭骨、舟狀骨及小多角骨;掌側為腕橫韌帶。在腕管內有拇長屈肌腱、指淺屈肌腱、指深屈肌腱及正中神經。是生活中過度的使用雙手造成對正中神經的擠壓，引起了腕管綜合癥的形成。

　　引起腕管綜合癥的原因

　　日常生活中難免出現鼠標或鍵盤的操作以及其他需要手及腕部運動的工作，動作不當或是工作量過大，都會成為這一病癥的隱患。30～50歲是腕管綜合癥的多發年齡。初期，由于不當姿勢造成的擠壓，正中神經會出現水腫和充血的狀況。時而久之，由于壓迫性缺血而造成神經內的纖維化，隨神經軸突壓縮和髓磷脂鞘的消失，神經組織最終轉為纖維組織，其神經內管消失并被膠原組織代替，成為不可逆的改變。隨著網絡日益成為人們生活中必不可少的工具，腕管綜合癥患者也越來越多。辦公文員、網絡工作者等長期通過電腦工作的職業成為腕管綜合癥的多發人群。由于每天長時間接觸電腦，重復著在鍵盤上打字和移動鼠標，手腕關節因長期密集、反復和過度的活動，逐漸形成腕關節的麻痹和疼痛。如果得不到及時的改善，腕管綜合癥便隨之而來，嚴重者會導致神經受損，手部肌肉萎縮。腕管綜合癥不但電腦族易患，其他一些頻繁使用雙手的工作者如音樂家、教師、編輯、記者、建筑設計師、礦工等，由于高頻度的使用手以及腕部，都可能是這種病的受害人群。

　　這里不得不提的是，除了以上提及的用手及腕部頻繁的行業形成腕管綜合癥的原因之外，一些病理造成的腕管綜合癥也不在少數。Coles骨折畸形愈合、月骨前脫位、感染或外傷致軟組織水腫，腕橫韌帶增厚、腱鞘囊腫、脂肪瘤、黃色瘤，一些全身性疾病如肥胖病、糖尿病、甲狀腺功能紊亂、風濕性關節炎、淀粉樣變性或Reynaud病都有時可合并腕管綜合征。包括許多懷孕婦女也?；纪蠊芫C合癥。正常情況下，滑膜分泌適量的潤滑液使肌腱在鞘內正?；瑒?，孕晚期，滑膜分泌量增加，使每條肌腱的腱鞘變粗，體積增加。另外，每條腱鞘周圍，正中神經包膜及腕管周圍也都有豐富的毛細血管分布，孕晚期，這些血管及淋巴組織有大量液體滲出。再加上，腕管與前臂和手掌是相通的，孕晚期全身水腫，必然會影響到相通的腕管。當腕管內壓力增加時，就會出現神經被壓迫的癥狀了，臨床表現為手腕又麻又脹。這也就是我們通常說的“媽媽腕”。

　　腕管綜合癥主要表現特征

　　腕管綜合癥主要表現特征有：食指、中指和無名指麻木、刺痛或呈燒灼樣痛，白天勞動后夜間加劇，甚至睡眠中痛醒;局部性疼痛常放射到肘部及肩部;拇指外展肌力差，偶有端物、提物時突然失手。如果這些癥狀你遇到過，不妨進行一下自檢：壓迫或叩擊腕橫韌帶或者背伸腕關節，看疼痛會不會加重。若疼痛加重，便是彎管綜合癥的早期癥狀了。更有嚴重者由于長期病變，置之不理，會導致拇指下的“大魚際”肌肉出現萎縮;甚至會出現間歇性皮膚發白、發紺;嚴重者可出現拇指、食指發紺、指尖壞死或萎縮性潰瘍。而這些傷害都是不可修復的?？梢?，腕管綜合癥不可小視。

　　腕管綜合癥的治療與預防

　　對于腕管綜合癥，除了一些嚴重病癥需及時到醫院向醫生尋求專業的病理性的治療之外，無論是在病癥初期還是癥狀緩解后預防復發預防都是應對腕管綜合癥的有效方法。對于該病的預防，應著重建立在營造健康的工作環境和正確操作自我保護方面。如個人座椅要調至適當的高度，使人坐著時有足夠的空間伸入腿腳;不要坐或站立太久;坐時背部應挺直并緊靠椅背，而且不要交叉雙腳，以免影響血液循環。打字時電腦的鍵盤應正對著你，如果斜擺在一邊，可能會導致手腕過度彎曲緊繃;鍵盤擺放的高度以及離人體平行距離應調整到一個打字時感覺舒服自如的位置;同時，每操作30分鐘，應暫停一會兒，讓雙手和眼睛做適當放松或休息?；蛘呤抢夏耆?，平時干活用力，所以最好在干完活后，也要養成活動腕關節的習慣，可以做幾節手腕操。

　　除了腕部的活動，進行全身鍛煉增加全身的血液循環，更能使身體局部的功能得到提高和改善。這里向您推薦一套非常實用有效的全身性的小體操，它遵循局部功能障礙全身鍛煉這樣一個原則，只要每天抽出幾分鐘，就能有效地防治腕管綜合癥。

　　具體操作方法如下：

　　第一節：雙腳叉開，與肩同寬，雙手用力向后甩100次。

　　第二節：走十字交叉步，加手部特別是手腕部的動作，類似扭秧歌，配上音樂效果更佳，每次10分鐘。

　　第三節：雙手五指交叉并翻轉，五指翻轉交叉時，盡量從胸前舉過頭頂，并盡量從頭頂向后背伸展100次。

　　第四節：擴胸后雙臂、雙手伸展，盡量水平方向地向后伸展100次。

　　第五節：手掌向下，雙臂平伸，做大雁飛翔似的動作100次。

　　第六節：右手背后，從肩上用左手去勾;左手背后，從肩上用右手去勾，并持續30秒。雙手在肩部收攏，并使勁攥拳頭，盡量伸向空中并張開雙手，反復做100次。

　　需要注意的是，做所有的動作時，非常提倡每一個開始的姿勢，即挺胸、收腹、提臀，并應調整至深呼吸，也就是腹式呼吸。要慢慢體會動作要領，并循序漸進，順勢而行，不要過于著急。對于那些更容易引發腕管綜合征的患者比如孕婦及某些內分泌失調疾病的患者更應該做這樣的小體操。

　　當然，并非每個人的工作活動空間都適合這樣全身性的鍛煉，但只要有勞逸結合的意識，避免錯誤的對身體有傷害的工作姿勢以及長時間的工作，讓身體在疲憊的工作中及時得到放松和機能的恢復，增強鍛煉，相信您一定可以有效地減少與避免腕管綜合癥的發生。